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配偶者の有無

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子供の有無

家族との居住状況

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必須在留資格

※日本の国籍をお持ちでない場合、以下をご選択ください。

必須在留期間（年月日）

※無期限の場合、”9999年1月1日”と入力ください。

年
月
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ご自宅について

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必須自宅固定電話番号の有無
必須自宅固定電話番号（半角）
- -
必須携帯電話番号（半角）
携帯電話番号（半角）
- -

※審査結果については、ご入力いただいた電話番号もしくはメールアドレスにご連絡します。

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※審査結果をお知らせします。

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